苏州市异地生育保险报销办理程序

社保在苏州,人在江苏省内城市,那么,生育检查费用和住院费用如何报销,需要带哪些资料去苏州办理呢?下面我们一起来了解一下!

一、苏州市区生育保险待遇及办理程序:

1、苏州市区(市本级、姑苏区、高新区、吴中区和相城区)女参保人员生育待遇享受条件:

(1)符合国家人口与计划生育政策规定和法定生育条件;

(2)生育时参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费。(生育前一个月与生育当月需正常参保缴费到账)。

其中:单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的,视同其缴纳同期生育保险费。

2、生育待遇办理程序

外地、非定点生育:女参保人员在外地生育分娩或因紧急情况在本地非生育保险定点医疗机构生育分娩发生的医疗费用,由本人现金结付后,持本人居民身份证、出院记录、新生儿出生医学证明、医疗费用清单(以上材料均需原件及复印件)和社会保障卡、《生育保险联系单》、原始发票等,到社保经办机构办理生育医疗费用、产前检查补贴、生育营养补助的审核结付手续。生育医疗费用高于本市同类医院定额标准的,按定额标准结付;低于定额标准的,按实结付。符合生育津贴享受条件的,其生育津贴于次月拨付至用人单位。

二、产检费用由医保结付,异地使用需先办理居外就医手续及省内跨市异地就医结算手续。

1.居外手续:参保人员填写《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》,指定3家居住地医疗机构(包括1家当地医保定点社区卫生服务中心(站)和2家当地医保定点医院),携本人社会保障卡,至参保地市、区社保经办机构(姑苏区参保人员至市社保中心)办理居外医疗登记手续。

对长驻外地工作的在职职工,其《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》应事先由用人单位盖章确认。

2.省内跨市异地就医结算转出手续:(1)范围对象:参加市区职工基本医疗保险,长期在苏州大市以外、江苏省内其他统筹区居住或工作,或因病情需要转往苏州大市以外、江苏省内其他统筹区医院住院治疗,已办妥居外医疗或转外住院登记备案手续的人员。

(2)符合上述条件的参保人员持本人社会保障卡、居民身份证,填写《苏州市区社会医疗保险参保人员省内异地就医结算申请表》,至参保地市、区社保经办机构(姑苏区参保人员至市社保中心)办理省内异地就医结算申请手续。

(3)由于苏州市社会保障卡在市外异地无法兼容读取,对办理省内跨市异地就医备案手续的市区参保人员,将视为同时申领省标准社会保障卡。参保人员办妥省内异地就医登记备案手续后,凭本人居民身份证,通过设置在社保经办机构服务大厅的“自助制卡机”即时进行省标准社会保障卡制取操作。

(4)异地就医人员持省标准社会保障卡,至就医地省内异地就医定点医疗机构就医并结算费用。(按就医地社保经办机构规定,需办理异地就医转入接收手续的,参保人员应先至就医地社保经办机构办理)。

三、如是园区参保人员,园区属于独立社保统筹区,园区社保问题请具体咨询园区社保和公积金管理中心,热线电话:62888222。

展开全部内容

✽本文转载自互联网,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。