研究显示，危重病患者使用Masimo ORi（氧储备指数）可减少高氧

公司文传商讯 2019-8-27 16:25

瑞士纳沙泰尔–(美国商业资讯)–Masimo (NASDAQ: MASI)今天宣布，《重症监护医学》最新发表的一篇有关150例ICU患者随机对照研究的通讯中，研究人员评估，与单纯氧饱和度(SpO₂)监测相比，Masimo ORi™（氧储备指数）监测能否缩短危重病患者处于中度高氧的时间¹。ORi是中度高氧区段氧合程度的指数，定义为氧动脉分压PaO₂介于100至200毫米汞柱范围。ORi是介于0.0至1.0的等级“指数”，临床工作者可通过其趋势了解患者的氧储备变化。

Masimo Root和Radical-7搭配ORi（照片：美國商業資訊）

法国昂热大学医疗中心(CHU Angers) Sigismond Lasocki博士及其同事寻求通过监测ORi，而非单纯SpO₂，来评估控制机械通气患者的吸入氧分率(FiO₂)能否缩短患者处于中度高氧状态（PaO₂≥100毫米汞柱）的时间。150例危重病成人患者，均已接受机械通气至少2天，随机分至ORi和对照组。采用Masimo Root^®患者监护和互通平台搭配rainbow^®传感器测量ORi和SpO₂。ORi组中，嘱咐护士在ORi≥0.01时调低FiO₂。对照组（仅监测SpO₂）中，嘱咐护士在SpO₂≥某一处方上限时调低FiO₂。通过分析动脉血气测量PaO₂。

分析数据来自ORi组的75例患者和对照组的71例患者。研究人员发现，在统计学意义上，监测ORi可显著降低患者处于高氧的天数百分比，而不会显著增加缺氧：高氧者，ORi组为14%（0至33%）vs对照组为33%（11至56%）(p=0.003)。ORi组处于高氧的小时数百分比同样“低许多”：PaO₂≥100毫米汞柱者，高氧者在ORi组为7.4% (0–24.8%) vs对照组为17.3% (3.8–43.1%)(p=0.0069)，PaO₂≥120毫米汞柱者，ORi组为0% (0–7.2%) vs对照组为5.6% (0–18.1%) (p=0.0037)。

研究人员的结论是“与单用SpO₂相比，采用ORi监测来滴定供氧速率可缩短患者处于高氧的时间，原因可能在于护士不愿意在SpO₂处于正常范围时调低供氧速率。本科室已实施护士驱动的规程，即按SpO₂来调节FiO₂，这就能解释为何对照组中观察到的高氧时间百分比远低于通常的报道(30 vs 60%)。因此，在缺乏调节供氧速率规程的科室中，这种按ORi来调低供氧速率的策略（可检出高PaO₂）可能更加高效。SpO₂仍可用作缺氧的警示，而ORi可用作高氧的警示。需要开展样本量更大的研究来评估该策略的临床收益。”

Ori尚未获得FDA 510(k)核准，未在美国发售。

@MasimoInnovates | #Masimo

关于Masimo

Masimo (NASDAQ: MASI)是一家全球性医疗技术公司，开发生产品种广泛的业界领先的监护技术，包括创新测量设备、传感器、患者监护仪、自动化及互通解决方案。我们的使命是改善患者转归并降低治疗成本。1995年，公司推出了Masimo SET^®移动和低灌注下测量(Measure-through Motion and Low Perfusion™)脉搏氧饱和度仪，100多项独立客观研究显示其性能优于其他脉搏氧饱和度仪技术²。研究显示，Masimo SET^®可帮助临床医生减少早产新生儿的重度视网膜病变³、改善新生儿的CCHD筛查⁴，在用于术后病房的Masimo Patient SafetyNet™*连续监测时，可减少快速响应团队动员、ICU转运和成本^5-7。Masimo SET^®据估计已应用于全世界领先医院及其他医疗机构中超过1亿的患者⁸，是《美国新闻与世界报道》2019-2020年最佳医院荣誉榜排名前10位医院中9家医院采用的主要脉搏氧饱和度仪⁹。Masimo不断优化SET^®，2018年宣布，移动状态下RD SET™传感器上的SpO₂精度获得显著提高，使临床工作者更加确信，他们所仰赖的SpO₂值精确反映了患者的生理状态。2005年，Masimo推出了rainbow^®脉搏碳氧-氧饱和度仪技术，实现了以往只能侵入性测量的血液成份的无创连续监测，包括总血红蛋白(SpHb^®)、氧含量(SpOC™)、碳氧血红蛋白(SpCO^®)、高铁血红蛋白(SpMet^®)、脉搏灌注变异指数(PVi^®)、RPVi™ (rainbow^® PVi)、氧储备指数(ORi™)。2013年，Masimo推出了Root^®患者监测和互通平台，该平台从头开始设计，尽可能灵活和具有可扩展性，以便添加其他Masimo和第三方监护技术。关键的Masimo添加包括下一代SedLine^®脑功能监护仪、O3^®局部氧饱和度仪、搭配NomoLine^®取样线缆的ISA™二氧化碳分析仪。Masimo的连续及点检监护仪脉搏碳氧-氧饱和度仪^®家族包括旨在用于各类临床及非临床场合的设备，包括无线可穿戴技术（例如Radius-7^®和Radius PPG™）、便携式设备（例如Rad-67™）、指尖脉搏氧饱和度仪（例如MightySat^®Rx）、医院及居家两用设备（例如Rad-97™）。Masimo院内自动化和互通解决方案以Iris^®平台为中心，包括Iris Gateway™、Patient SafetyNet、Replica™、Halo ION™、UniView™、Doctella™。